Desde 1º de julho de 2025, está em vigor a Resolução Normativa nº 623 da ANS, que impõe um novo padrão de governança para o relacionamento entre operadoras de planos de saúde e seus beneficiários. As exigências já estão sendo fiscalizadas pela ANS, o que torna a adequação ainda mais urgente. Mais do que atender bem, agora é essencial comprovar documentalmente que cada etapa do atendimento segue os trâmites exigidos.

Com prazos rigorosos, exigências formais e foco total em rastreabilidade e transparência, a RN 623 exige das operadoras uma estrutura à prova de auditorias. Neste contexto, a AR Online surge como parceira estratégica, oferecendo soluções digitais com validade jurídica que garantem conformidade com eficiência, segurança jurídica e respaldo regulatório.

O que muda com a RN 623 da ANS?

Diferente das normativas anteriores, a RN 623 não trata da cobertura assistencial, mas sim da organização, formalização e controle de todo o processo de relacionamento com os beneficiários. Confira os principais pontos:

✅ Protocolo único e rastreável desde o início do atendimento.
✅ Prazos máximos de resposta: de até 5 dias úteis para demandas assistenciais, conforme o tipo de solicitação, e até 7 dias uteis para administrativas;
✅ Prazo de 10 dias úteis para apresentação direta da resposta ao beneficiário.
✅ Negativas formais e individualizadas, com linguagem clara e base legal, dentro do prazo previsto no art. 12.
✅ Integração com a Lei do SAC (Lei nº 11.034/2002): o SAC permanece obrigatório e integrado à norma.
✅ Gravação e guarda das interações 90 dias (gravações) e 2 anos (demais registros);
✅ Fiscalização baseada no Índice Geral de Reclamações (IGR).

O desafio é claro: cumprir cada requisito com provas auditáveis, rastreáveis e com validade jurídica.

Como a AR Online garante conformidade com segurança jurídica

Reconhecida como líder nacional em notificações digitais com validade jurídica, a AR Online integra tecnologia, automação e conformidade regulatória para atender a RN 623 da ANS com excelência. Veja como:

1. Notificações formais com validade jurídica comprovada
Utilizando multicanais como AR-Email, AR-SMS, AR-WhatsApp, AR-Voz e AR-Carta, a AR Online gera registros autenticados com carimbo do tempo ICP-Brasil, conforme a MP 2.200-2/2001, art. 10, §1º.
2. Rastreabilidade completa em cada comunicação
Todos os envios são acompanhados de logs de envio, entrega e leitura, criando um histórico completo e auditável das interações com beneficiários e prestadores.
3. Automação com prazos regulatórios
A plataforma permite configurar fluxos automáticos de envio e resposta, alinhados aos prazos legais da RN 623, evitando descumprimentos.
4. Formalização de negativas conforme o Art. 14
Envie negativas estruturadas e justificadas, com documentação técnica e base contratual clara, conforme exige a norma.
5. Relatórios completos para auditorias e fiscalizações
Gere relatórios integrados que facilitam a gestão documental e a comprovação de conformidade à ANS.

A norma já está em vigor

Com a RN 623 plenamente vigente, o tempo para adaptação é agora. Operadoras que não estiverem em conformidade estão mais expostas a sanções, aumento de reclamações no IGR e riscos reputacionais.
Adotar a AR Online é um passo seguro rumo à eficiência operacional, conformidade regulatória e segurança jurídica comprovada.

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